醫(yī)院污水的水量水質(zhì)和排放標準

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醫(yī)院污水成分特殊其水質(zhì)區(qū)別于一般生活污水。醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。如果含有病原微生物的醫(yī)院污水，不經(jīng)過消毒等無害化處理排放進入城市下水道或環(huán)境水體，往往會造成水體、土壤的污染，引發(fā)各種疾病或?qū)е陆樗畟魅静〉牧餍袊乐匚：θ藗兊纳眢w健康。

水量

       醫(yī)院的污水量，決定于醫(yī)院的用水量。醫(yī)院的用水量又與醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)醫(yī)療內(nèi)容、住院和門診人數(shù)以及地域氣象條件、人的生活習慣和管理制度有關(guān)。一般認為，醫(yī)院污水量約占用水量的80%，400床及以上醫(yī)院污水量平均為800L/床·d；200~400床醫(yī)院，污水量平均為560L/床·d；200床以下醫(yī)院，污水量為200L/床·d。一年中，夏季污水量大于其它季節(jié)。一天之中，有兩個排水高峰期，分別是上午7~9時和下午18~20時，其小時變化系數(shù)可達1.7~2.5。

水質(zhì)   

醫(yī)院污水除了含有各種病菌、病毒和寄生蟲卵外，還含有許多無機物和有機物如各種藥物、消毒劑、用于診斷和治療的放射性同位素等。環(huán)境統(tǒng)計資料表明，醫(yī)院總排污水中，大腸菌群96~230×10⁶個/L，細菌總數(shù)1.3~1.5×10⁶個/ML，腸道致病菌檢出率達30%~00%,CODcr為140~650mg/L，BOD₅為30~132 mg/L，SS為50~150 mg/L，pH7.0~8.0。其中主要污染因子是致病病源體。一般情況下，醫(yī)院污水按水質(zhì)可分為三類①傳染病菌污水②一般帶病菌污水③普通生活污水。

排放標準  

《中華人民共和國水污染防治法》第三十六條明確規(guī)定：排放含有病源體的污水必須經(jīng)過消毒處理，，符合國家有關(guān)標準后方可排放。經(jīng)處理后的醫(yī)院污水，出水水質(zhì)必須符合《醫(yī)院污水排放標準試行》（GBJ48-83）等國家規(guī)定的要求：排入地面水域的醫(yī)院污水，還必須符合《地面水環(huán)境質(zhì)量標準》、《污水綜合排放標準》（GB8978-96）等國家現(xiàn)行規(guī)定的有關(guān)要求。在醫(yī)院污水處理工程建設(shè)方面也作了相關(guān)的規(guī)定，如中國工程建設(shè)標準化委員會頒發(fā)了《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（CECS07：88），圍繞排放標準對醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計要求作了詳細的規(guī)定。

醫(yī)院污水處理的原則和特點  

醫(yī)院污水成分復(fù)雜，處理方法特殊，一方面要考慮污水中細菌、病毒、寄生蟲卵的數(shù)量和種類消毒后達到《醫(yī)院污水排放標準試行》的要求；另一方面應(yīng)考慮污水的排向及受納水域環(huán)境功能區(qū)劃對水質(zhì)的要求使處理后達到《污水綜合排放標準》（GB8978-96）的要求。但醫(yī)院污水處理必須以消毒為首要任務(wù)，通過消毒前的預(yù)處理，可以改善污水的理化指標和生物學指標，降低消毒費用，提高出水的處理效果。目前醫(yī)院污水預(yù)處理方法可分為一級處理和二級處理兩類工藝流程，具體采取何種工藝還要根據(jù)污水性質(zhì)和排放條件進行正確選擇。當醫(yī)院污水排入具備污水處理廠的城市下水道時，可采用一級處理工藝以節(jié)省工程投資及管理費用，當直排水體時應(yīng)考慮水體用途，按相關(guān)的法律法規(guī)、標準進行嚴格的二級處理。另外，醫(yī)院污水盡量做到分流排放，如污水與雨水分流，居民區(qū)與醫(yī)療區(qū)污水分流、放射性污水與非放射性污水分流，傳染病區(qū)污水與非傳染病區(qū)污水分流。分流排放有利于集中處理某類危害性污染物，降低后續(xù)水處理污染物負荷，處理效果好。

醫(yī)院污水處理工藝

通常根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放的去向來進行工藝選擇，醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，通常采用生化處理+消毒的方式來處理醫(yī)院污水。醫(yī)院污水采用生物處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達到排放標準；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等，其工藝的特點、適用范圍見表1。

表1 不同生化處理工藝的綜合比較

醫(yī)院污水常用消毒技術(shù)

醫(yī)院污水消毒是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒（如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉等）、氧化劑消毒（如臭氧、過氧乙酸）、輻射消毒（如紫外線、γ射線）等，其優(yōu)缺點列于表2。

表2  常用消毒方法比較

 采用的技術(shù)路線

進出水水質(zhì)、水量預(yù)測

現(xiàn)有床位20張，面積900余平方米。估算每天污水排放量約為1.5m^3。。

 污水處理后排入市政排水管道，設(shè)計出水達到《污水綜合排放標準》中一級排放標準COD≤00mg/L，BOD5≤20 mg/L，SS≤70 mg/L，糞大腸菌群數(shù)≤500個/L。

 工藝流程 

生物接觸氧化+ClO₂消毒工藝，由于污水排放呈周期性變化，而整個處理構(gòu)筑物為全天運轉(zhuǎn)。在好氧段處理前設(shè)置格柵、調(diào)節(jié)池預(yù)處理單元，在好氧段處理之后，采用ClO2消毒處理，保證出水水質(zhì)。  

格柵 

作用是攔截水 中較大粒徑的懸浮物和漂浮物，保證后續(xù)處理過程的正常運行。鑒于污水中較大的懸浮物和漂浮物不多，為節(jié)約資金，本工程采用在調(diào)節(jié)池進水口做鋼篦子代替格柵，柵條間隙為20mm。同時在進水口設(shè)置1.0m×1.0m檢查井代替格柵井，便于人工清渣。 

沉淀池 

設(shè)計停留時間為2.5 h，設(shè)兩座沉淀池/池底設(shè)計為坡形。采用污泥泵排泥，內(nèi)設(shè)WQD6-12-0.55吸泥泵1臺。

接觸消毒池 

本院設(shè)計采用二氧化氯A\B消毒法。具有很強的氧化能力，能使污水中的微生物、重金屬離子和其它有害物質(zhì)得到氧化。對除臭除色均有良好效果。 

根據(jù)國家對醫(yī)院污水排放標準《GBJ48—83》的規(guī)定，對病菌的殺滅率和對余氯均有要求。一般對于綜合性醫(yī)院污水投加量15~25g/t為宜，對于傳染病院投加量為30~50g/t為宜，接觸氧化時間1.0~1.5h，余氯量分別保持在3 ~ 5mg/L和5 ~6mg/L。

處理效率預(yù)測 

表6   各工藝單元處理效率預(yù)測表